Unang Naiulat na Mga Kaso ng Mga Dugo ng Dugo na Nagiging sanhi ng Stroke sa Mga Batang Matanda Matapos ang Bakuna sa COVID-19

Tatlong kaso ng ischemic stroke ang naiulat sa mga batang may sapat na gulang kasunod sa pangangasiwa ng bakuna sa Oxford-AstraZeneca.

Ang mga arterya clots (arterial thrombosis) ang pinakakaraniwang sanhi ng stroke (ischemic stroke) at naiulat nang detalyado sa kauna-unahang pagkakataon na natanggap ng mga kabataan ang bakunang Oxford-AstraZeneca covid-19 sa isang liham mula sa mga espesyalista sa stroke. Sa UK na na-publish. online sa Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.

Habang ang mga bihirang kaso ng hemorrhage ay naiulat nang naitala pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna sa Oxford-AstraZeneca covid-19, nakakaapekto ito sa mga ugat at mas partikular sa cerebral venous sinuse.

Ang mga taong nakakaranas ng hindi pangkaraniwang anyo ng stroke na ito (cerebral venous sinus thrombosis) ay mayroon ding mababang bilang ng platelet (thrombocytopaenia) at mga antibodies sa platelet factor 4 (PF4) – mga protina na makakatulong sa pagbuo ng clots.

Ang pinakakaraniwang anyo ng stroke, kung saan mayroong pamamaga ng dugo sa mga ugat na nagbibigay ng dugo sa utak (ischemic stroke), ay hindi inilarawan bilang nagpapakita ng bahagi ng thrombosis pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna sa Oxford-AstraZeneca, ngunit ang ang mga may-akda ng liham na ito ay sumulat nang detalyado ng tatlong mga kaso.

Sa lahat ng mga kaso, ang ischemic stroke ay nauugnay sa pagbara ng maraming mga ugat (kapwa ang carotid at gitnang mga cerebral artery) at ang dalawang pasyente ay mayroon ding venous thrombosis na kinasasangkutan ng portal at cerebral venous system. Ang lahat din ay may napakababang bilang ng platelet, nakumpirma na mga anti-PF4 na antibodies, at nakataas na D-dimer (na nauugnay din sa edema).

Ang unang pasyente, isang babae na nasa 30s, nakaranas ng isang paulit-ulit na sakit ng ulo sa kanang bahagi at sa kanyang mga mata anim na araw pagkatapos ng pagbabakuna. Makalipas ang limang araw nagising siya ng antok at may panghihina sa kaliwang mukha, braso at binti. Ang imaging ay nagsiwalat ng isang naharang na kanang gitnang cerebral artery na may cerebral infarction, at dugo clots sa kanang portal vein thrombosis. Sumailalim siya sa operasyon sa utak upang mabawasan ang presyon sa kanyang bungo, plasma pagtanggal at kapalit, at nakatanggap ng anti-clotting na gamot na fondaparinux, ngunit malungkot na namatay.

Ang pangalawang pasyente, isang babae na nasa huli na 30s, ay nagpakita ng sakit ng ulo, pagkalito, kahinaan sa kanyang kaliwang braso at pagkawala ng paningin sa kaliwang bahagi 12 araw pagkatapos matanggap ang bakuna. Nagpakita ang imaging ng mga pagbara ng maraming mga daluyan kabilang ang parehong mga carotid artery (ang pangunahing suplay ng dugo sa hemispheres ng utak), ang mga ugat na nagbibigay ng puso at baga (pulmonary embolism) at ang kaliwang nakahalang sinus (a sa cerebral venous sinuse). Ang bilang ng kanyang platelet ay tumaas pagkatapos ng pagtanggal ng plasma at pagpapalit ng mga intravenous corticosteroids. Agad siyang binigyan ng fondaparinux at pinagana.

Ang pangatlong pasyente, isang lalaki na nasa 40s, ay nagpakita ng 3 linggo pagkatapos matanggap ang kanyang pagbabakuna na may mga problema sa pagsasalita at pag-unawa sa wika (dysphasia). Nagpakita ang imaging ng pinsala sa kaliwang gitnang cerebral artery, ngunit walang katibayan ng clots sa cerebral venous sinuse. Nakatanggap siya ng pagbabago sa platelet at plasma, at fondaparinux, at nanatiling matatag.

Ang nangungunang may-akda, si Propesor David Werring mula sa Stroke Research Center, UCL Queen Square Institute of Neurology, ay nagsabi na ang mga kaso na inilarawan ay nagpapahiwatig na, bilang karagdagan sa cerebral venous thrombosis, ang gumagawa ng bakuna ay lumalaban sa thrombotic thrombosittopaenia (VTT) ay maaari ding humantong sa clots na harangan ang mga nerbiyos na nagbibigay ng utak, na nagiging sanhi ng ischemic stroke.

“Ang mga batang pasyente na nagpapakita na mayroong ischemic stroke matapos na ma-amin [Oxford-AstraZeneca] ang bakuna ay dapat na agad na masubukan para sa VITT na may mga pagsubok sa laboratoryo (kabilang ang bilang ng platelet, D-dimers, fibrinogen at anti-PF4 antibodies), at pinangangasiwaan ng isang multidisciplinary team (hematology, neurology, stroke, neurosurgery, neuroradiology) para sa mabilis na pag-access sa paggamot kabilang ang intravenous immune globulin, methylprednisolone, plasmapheresis at non-heparin anticoagulants, halimbawa fondaparinux, argatroban, o direct oral anticoagulants, “ayon sa mga may-akda.

Sa isang kaugnay na komentaryo, si Propesor Hugh Markus, mula sa Department of Clinical Neurosciences, University of Cambridge, ay nagsulat: “Ang ulat na ito ay nagha-highlight na ang immune mediated coagulopathy ay maaari ding maging sanhi ng arterial thrombosis kabilang ang ischemic stroke, kahit na ang venous thrombosis at lalo na ang cerebral venous sinus ay madalas na tingnan ang trombosis. “

Idinagdag niya: “Sa kasalukuyang oras ng pagbabakuna ng covid isang mataas na index ng hinala ang kinakailangan upang makita ang mga yugto ng thrombotic pagkatapos ng pagbabakuna. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga epektong ito ay menor de edad, at hindi gaanong karaniwan kaysa sa parehong cerebral venous thrombosis at ischemic stroke na nauugnay sa impeksyon sa covid-19 mismo. “

Mga Sanggunian:

“Ischemic stroke bilang isang ipinakitang bahagi ng ChAdOx1 nCoV-19 sapilitan paglaban sa bakuna sa thrombotic thrombositopenia” Mayo 25, 2021, Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.
DOI: 10.1136 / jnnp-2021-326984

“Maaaring sumunod ang ischemic stroke COVID-19 pagbabakuna, ngunit mas madalas na may impeksyon mismo ng COVID-19 ”Mayo 25, 2021, Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.
DOI: 10.1136 / jnnp-2021-327057

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Ang Koponan sa Underwater Archeology ay Nakahanap ng 9,000-Taong-Taong Mga Bato ng Artifact

Kredito: Unibersidad ng Texas sa Arlington Ang pangkat ng arkeolohiya sa ilalim ng dagat ay natagpuan ang mga sinaunang obsidian na natuklap na 2,000 milya...

Nabawasan ang Panganib sa Kanser Kabilang sa Mga Pasyente sa Pagkabigo ng Puso na Gumagamit ng Statins

Ang paggamit ng Statin ay na-link sa isang pinababang panganib ng cancer sa mga pasyente na may kabiguan sa puso. Kredito: European Heart...

Tagumpay sa Teknolohiya ng Ultrathin para sa Revolution ng Night Vision – “Ginawa Namin ang Hindi Makikita”

Sinabi ni Dr. Rosso Camacho Morales na ang mga mananaliksik ay "hindi nakikita, nakikita." May-akda: Jamie Kidston, Australian National University Hayaan may ilaw! ...

Kapag Kakulangan sa Trabaho ng mga empleyado, Nakakuha sila ng Paranoid – At Aggressive

Kung ang mga empleyado ay walang kapangyarihan sa lugar ng trabaho, maaari silang makaramdam ng mahina at paranoid. Sa halip, ang paranoia na...

Ang kabuuang solar eclipses ay nag-iilaw sa solar wind

Pinapayagan ng mga espesyal na filter na masukat ang mga siyentipiko ng iba't ibang mga temperatura sa corona sa panahon ng pangkalahatang mga eclipse...

Newsletter

Subscribe to stay updated.