Ang Isang Pandaigdigang Pag-aaral ay Nakakakita ng Mahusay Walang Paggamot para sa Diabetes

1 lamang sa 10 mga taong may diyabetes sa mga bansa na mababa at gitnang kita ang nakakakuha ng batay sa ebidensya, mababang komprehensibong pangangalaga.

Halos kalahating bilyong katao sa planeta ang may diabetes, ngunit karamihan sa kanila ay hindi nakakakuha ng uri ng pangangalaga na maaaring gawing mas malusog ang kanilang buhay, mas maraming at mabubunga, ayon sa isang bag. Pag-aralan ang mundo ng data mula sa mga taong may kondisyon .

Maraming walang kamalayan na mayroon sila ng kundisyon.

Isa lamang sa 10 mga taong may diyabetes sa 55 mga bansa na may mababang kita at may mababang kita ang tumatanggap ng uri ng komprehensibong pangangalaga na napatunayan na mabawasan ang mga problema na nauugnay sa diabetes, ayon sa bago. Lancet Healthy Longevity.

Iyon komprehensibong pakete ng pag-iingat – mga murang gamot upang mapababa ang asukal sa dugo, presyon ng dugo at antas ng kolesterol; at pagpapayo sa diyeta, ehersisyo at timbang – ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga panganib sa kalusugan ng hindi ginagamot na diyabetes. Ang mga panganib na nauugnay sa pag-atake sa puso sa hinaharap, stroke, pinsala sa nerve, pagkabulag, pagputol at iba pang hindi malusog o nakamamatay na kondisyon.

Ang bagong pag-aaral, na pinangunahan ng mga doktor sa University of Michigan at Brigham at Women’s Hospital na may isang pandaigdigang pangkat ng mga kasamahan, ay kumuha ng data mula sa isang regular na pag-aaral sa bahay, upang payagan ang mga paghahambing ng mga mansanas sa pagitan ng mga bansa at rehiyon.

Sinuri ng mga may-akda ang data mula sa mga survey, pagsusuri at pagsubok ng higit sa 680,000 katao na may edad 25 hanggang 64 sa buong mundo na isinagawa sa mga nagdaang taon. Mahigit sa 37,000 sa kanila ang may diabetes; higit sa kalahati ng mga ito ay hindi pa pormal na nakilala, ngunit mayroong isang sanhi ng biomarker ng mataas na asukal sa dugo.

Ibinahagi ng mga mananaliksik ang kanilang mga natuklasan sa World Health Organization, na sumusulong sa mga pagsusumikap upang madagdagan ang paghahatid ng pangangalaga sa diyabetis na nakabatay sa ebidensya sa buong mundo bilang bahagi ng isang hakbangin na kilala bilang Global Diabetes Compact. Ang mga uri ng pangangalaga na nauugnay sa diyabetis na ginamit sa pag-aaral ay kasama lahat sa 2020 WHO Package of Essential Noncommunicable Disease Intervents.

“Ang diyabetes ay patuloy na sumabog kahit saan, sa bawat bansa, at 80% ng mga taong kasama nito ay naninirahan sa mababang-bansa na mga bansa,” sabi ni David Flood, MD, M.Sc., nangungunang may-akda at isang National Clinician Scholar sa UM Institute para sa Patakaran at Pagbabago ng Kalusugan. “Nagpapakita ito ng isang mataas na peligro ng mga komplikasyon tulad ng paglahok sa atake sa puso, pagkabulag, at stroke. Maiiwasan natin ang mga komplikasyon na ito sa komprehensibong paggamot sa diabetes, at kailangang matiyak na ang mga tao sa buong mundo ay maaaring makakuha ng paggamot. “

Ang Flood ay nagtrabaho kasama ang nakatatandang may-akdang si Jennifer Manne-Goehler, MD, Sc.D., ng Brigham at Women’s Hospital at ang Medical Practice Evaluation Center sa Massachusetts General Hospital, upang pangunahan ang pagsusuri ng detalyadong pandaigdigang data.

Pangunahing mga natuklasan

Bilang karagdagan sa punong-guro na natagpuan na 90% ng mga taong may diyagnosis na diyabetis ay walang access sa lahat ng anim na mga bahagi ng mabisang pangangalaga ng diabetes, natagpuan din ng pag-aaral na pangunahing mga puwang sa partikular na pangangalaga.

Halimbawa, habang halos kalahati ng lahat ng mga taong may diyabetes ay uminom ng gamot upang mapababa ang kanilang asukal sa dugo, at 41% ang uminom ng gamot upang mapababa ang kanilang presyon ng dugo, 6.3% lamang ang tumatanggap ng mga gamot. Na nagpapababa ng kolesterol.

Ang mga natuklasan na ito ay binibigyang diin ang pangangailangan na bumuo ng napatunayan na paggamot hindi lamang upang mapababa ang glucose ngunit upang matugunan din ang mga kadahilanan sa peligro na sakit sa puso, tulad ng hypertension at mataas na kolesterol, sa mga taong mayroong diabetes.

Mas mababa sa isang third ang may access sa pagpapayo tungkol sa diyeta at ehersisyo, na makakatulong sa gabay sa mga taong may diyabetis na gumamit ng mga kaugaliang kumokontrol sa kanilang mga panganib sa kalusugan.

Kahit na nakatuon ang mga may-akda sa mga taong nakatanggap ng pormal na pagsusuri ng diyabetes, nalaman nila na 85% ang kumuha ng gamot upang mapababa ang asukal sa dugo, 57% ang kumuha ng gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, ngunit 9% lamang ang kumukuha ng isang bagay upang makontrol. ilang kolesterol. Halos 74% ang nakatanggap ng payo na nauugnay sa diyeta, at mas mababa sa 66% ang nakatanggap ng payo sa pag-eehersisyo at pagbawas ng timbang.

Pinagsama, mas mababa sa isa sa limang mga tao na may dating na-diagnose na diabetes ay nakatanggap ng buong pakete ng pangangalaga batay sa ebidensya.

Ang ugnayan ng pambansang kita at personal na mga katangian

Sa pangkalahatan, nalaman ng pag-aaral na ang mga tao ay mas malamang na makakuha ng pangangalaga sa diyabetis na nakabatay sa ebidensya na may mas mababang average na kita sa bansa at rehiyon kung saan sila naninirahan. Batay sa isang modelo na binuo ng mga may-akda na gumagamit ng datos pang-ekonomiya at demograpiko tungkol sa mga bansang kasama sa pag-aaral.

Ang mga bansa sa rehiyon ng Oceania Pacific ay may pinakamataas na pagkalat ng diabetes – kapwa nasuri at hindi na-diagnose – ngunit ang pinakamababang pangangalaga na may kaugnayan sa diabetes.

Ngunit may mga pagbubukod kung saan ang mga bansang may mababang kita ay may mas mataas kaysa sa inaasahang halaga ng mabuting pangangalaga ng diabetes, ayon sa Flood, na binabanggit ang halimbawa ng Costa Rica. At sa pangkalahatan, ang rehiyon ng Latin America at Caribbean ay pangalawa lamang sa Oceania sa paglaganap ng diabetes, ngunit may mas mataas na antas ng pangangalaga.

Ang pagtuon sa kung aling mga bansa ang gumanap nang maayos sa pangangalaga ng diyabetis ay nagbibigay ng mahusay na pananaw para sa pagpapabuti ng pangangalaga sa ibang lugar, sinabi ng mga may-akda. Kasama rin dito ang pagtataguyod ng pangangalaga sa mga bansang may kita na mataas ang kita tulad ng Estados Unidos, na hindi tuloy-tuloy na naghahatid ng pangangalagang batay sa ebidensya sa mga taong may diyabetes.

Ang pag-aaral din ay nagbigay ng ilang ilaw sa pagkakaiba sa pagitan ng mga bansa at rehiyon sa porsyento ng mga kaso ng diabetes na nasuri. Ang pagpapabuti ng maaasahang pag-access sa mga teknolohiya ng diyagnosis sa diyabetis ay kritikal sa pagkuha ng mas maraming tao na humingi ng pang-iwas na pangangalaga at pagpapayo.

Ang mga kababaihan, ang mga taong may mas mataas na antas ng edukasyon at mas mataas ang personal na kayamanan, at ang mga taong mas matanda o may mas mataas na body mass index ay mas malamang na makatanggap ng pangangalaga. Ang diyabetes sa mga taong may “normal” na BMI ay hindi pangkaraniwan sa mga bansa na mababa at katamtaman ang kita, na nagpapahiwatig na mayroong higit na pangangailangan na mag-focus sa mga indibidwal, sinabi ng mga may-akda.

Ang katotohanan na ang mga gamot na nauugnay sa diyabetis ay magagamit sa pinakamababang gastos, at ang mga indibidwal ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, nangangahulugan na ang gastos ay hindi dapat maging isang pangunahing kadahilanan, balakid, tulad ng Baha. Sa katunayan, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga gamot ay maaaring maging epektibo, nangangahulugang ang gastos ng kanilang maagang at pare-pareho na paggamit ay mas malaki kaysa sa pagtipid ng iba pang mga uri ng pangangalaga sa paglaon.

Sanggunian: Mayo 21, 2021, Lancet Healthy Longevity.
DOI: 10.1016 / S2666-7568 (21) 00089-1

Bilang karagdagan sa Flood, na isang klinikal na lektor ng medikal sa ospital ng Michigan Medicine, sentro ng pang-akademikong medikal ng UM, kasama sa pangkat ng pag-aaral ang dalawa pa mula sa UM: Michele Heisler, MD, MPA, isang propesor ng gamot sa loob at isang miyembro ng IHPI, at Si Matthew Dunn, isang mag-aaral sa UM School of Public Health. Ang pag-aaral ay pinondohan ng National Clinician Scholar Program ng IHPI, at ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Harvard Catalyst, at National Center for Advancing Translational Science.

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Ang Koponan sa Underwater Archeology ay Nakahanap ng 9,000-Taong-Taong Mga Bato ng Artifact

Kredito: Unibersidad ng Texas sa Arlington Ang pangkat ng arkeolohiya sa ilalim ng dagat ay natagpuan ang mga sinaunang obsidian na natuklap na 2,000 milya...

Nabawasan ang Panganib sa Kanser Kabilang sa Mga Pasyente sa Pagkabigo ng Puso na Gumagamit ng Statins

Ang paggamit ng Statin ay na-link sa isang pinababang panganib ng cancer sa mga pasyente na may kabiguan sa puso. Kredito: European Heart...

Tagumpay sa Teknolohiya ng Ultrathin para sa Revolution ng Night Vision – “Ginawa Namin ang Hindi Makikita”

Sinabi ni Dr. Rosso Camacho Morales na ang mga mananaliksik ay "hindi nakikita, nakikita." May-akda: Jamie Kidston, Australian National University Hayaan may ilaw! ...

Kapag Kakulangan sa Trabaho ng mga empleyado, Nakakuha sila ng Paranoid – At Aggressive

Kung ang mga empleyado ay walang kapangyarihan sa lugar ng trabaho, maaari silang makaramdam ng mahina at paranoid. Sa halip, ang paranoia na...

Ang kabuuang solar eclipses ay nag-iilaw sa solar wind

Pinapayagan ng mga espesyal na filter na masukat ang mga siyentipiko ng iba't ibang mga temperatura sa corona sa panahon ng pangkalahatang mga eclipse...

Newsletter

Subscribe to stay updated.